Cháu chào Bác sĩ!Cách đây 2 tháng, cháu siêu âm thì buồng trứng phải có nang noãn đk 27mm. Nửa tháng sau đi siêu âm, cũng ở buồng trứng phải có u nang đk 3.36cm, có đầu sùi (không biết có liên quan đến việc cháu vừa cai sữa em bé cách đó 1 tuần gây ra biến đổi đó không). Hiện nay, cháu vừa có thai, u nang ĐK 3.66cm. cháu thi thoảng đau cả bụng dưới bên trái ( cũng rất ít khi đau, hơi nhoi nhói và qua nhanh), bụng dưới bên phải thì hay đau hơn và không liên quan đến kì kinh. Cháu muốn bác sĩ tư vấn xem cháu cứ để sinh em bé xong rồi chữa u nang có được không? Nếu phát hiện u ác tính khi cháu đang mang thai thì xử lí thế nào a? Nguyện vọng của cháu là rất muốn sinh bé trước vì cháu sợ để lâu chữa bệnh sẽ ảnh hưởng đến việc sinh con của cháu sau này! Xin bác sĩ cho cháu lời khuyên. Cháu cảm ơn bác sĩ!
Trả lời:

Chào bạn.
Khối u buồng trứng trong thai kỳ là những khối u thực thể của buồng trứng được phát hiện trước khi có thai nhưng tiếp tục tồn tại trong khi có thai hoặc phát hiện trong thời gian mang thai.
Siêu âm có vai trò rất quan trọng để chẩn đoán nang buồng trứng trong thai kỳ. Nó cho phép đánh giá một số tính chất của u như: số lượng, kích thước, cấu trúc âm vang và theo dõi tiến triển của u. Chẩn đoán u nang sẽ càng khó khăn hơn trong giai đoạn sau vì tử cung to.
Bạn cần đi kiểm tra và thực hiện theo chỉ định của BS, thông thường khi có khối u BS sẽ khám và xác định tính chất khối u, đa phần có chỉ định phẫu thuật khối u mà vẫn đảm bảo sự phát triển của thai.
Các trường hợp có thể phẫu thuật: Đó là các trường hợp có thai bình thường, thai sống, không có dấu hiệu dọa sảy thai. Có nang buồng trứng thực thể, không có dấu hiệu nghi ngờ ác tính cả về lâm sàng và siêu âm. Có đủ điều kiện để thực hiện phẫu thuật cắt nang buồng trứng qua nội soi như tử cung, khối u không quá to, ổ bụng không có sẹo mổ cũ. Độ tuổi trung bình của thai phụ thực hiện phẫu thuật nội soi trong thai kỳ là từ 19-40 tuổi. Phẫu thuật cho các trường hợp bị nang buồng trứng khi thai được từ 13-14 tuần tuổi, với kích thước trung bình của nang buồng trứng từ 5-15cm. Không nên phẫu thuật cho những trường hợp tuổi thai dưới 13 tuần để tránh gây sảy thai do làm tổn thương hoàng thể thai nghén và tránh can thiệp không cần thiết vào khối u cơ năng của buồng trứng.
Bạn nên đến khám và điều trị tại Bệnh viện Phụ sản trung ương để bảo đảm cho việc điều trị (phẫu thuật) thành công.
Chúc bạn sức khỏe.

Chuyên gia sản phụ khoa.